O boală cu cauze necunoscute dar cu efecte devastatoare

Rozaceea este o afecțiune a pielii pe termen lung, care afectează de obicei fața. Rezultă înroșire, cosuri, umflarea și vasele de sânge dilatate mici și superficiale. Adesea, nasul, obrajii, fruntea și bărbia sunt cel mai mult implicați. Un nas roșu, mărit, poate apărea în boala severă, afecțiune cunoscută sub numele de rinofilă.

Nu se cunoaște cauza rozaceei. Se crede că factorii de risc includ un istoric familial al afecțiunii. Factorii care ar putea agrava starea includ căldură, exerciții fizice, lumina soarelui, frig, mâncare picantă, alcool, menopauză, stres psihologic sau cremă cu steroizi pe față. Diagnosticul se bazează pe simptome.

Deși nu este vindecabil, tratamentul îmbunătățește, de obicei, simptomele. Tratamentul este de obicei cu metronidazol, doxiciclină, minociclină sau tetraciclină. Când ochii sunt afectați, pot fi utile picături de azitromicină. Alte tratamente cu beneficiu tentativ includ crema de brimonidină, crema de ivermectină și izotretinoina. De asemenea, poate fi utilizată dermabraziunea sau chirurgia cu laser. Utilizarea de protecție solară este de obicei recomandată. Atât de folosit în tratamente antirid, acidul hialuronic este eficient în lupta cu rozaceea. Asta deoarece contribuie mult la reglarea nivelului de umiditate din piele, astfel încât pielea să nu aibă un aspect tern și să fie astfel mai puțin sensibilă.

Rozaceea afectează între 1 și 10% dintre oameni. Cei afectați au cel mai adesea 30-30 de ani și femei. Caucazienii sunt mai frecvent afectați. Afecțiunea a fost descrisă în The Canterbury Tales în anii 1300 și, probabil, încă din anii 200 î.Hr., de către Theocritus.
Nu se cunoaște cauza exactă a rozaceei. Declanșările care provoacă episoade de înroșire și roșe joacă un rol în dezvoltarea sa. Expunerea la extreme de temperatură, exerciții fizice puternice, căldură din lumina soarelui, arsuri solare severe, stres, anxietate, vânt rece și deplasarea într-un mediu cald sau cald dintr-unul rece, cum ar fi magazinele încălzite și birourile în timpul iernii, pot provoca fiecare față pentru a deveni înroșit. Anumite alimente și băuturi pot declanșa, de asemenea, înroșirea, cum ar fi alcoolul, alimentele și băuturile care conțin cofeină (în special ceai și cafea fierbinte), alimente bogate în histamine și alimente picante.

Majoritatea persoanelor cu rozacee au doar roșeață ușoară și nu sunt niciodată diagnosticate sau tratate în mod oficial. Nu este cunoscut niciun test pentru rozacee. În multe cazuri, inspecția vizuală simplă de către un medic este suficientă pentru diagnostic. În alte cazuri, în special când sunt prezente cosuri sau roșeață pe părțile mai puțin obișnuite ale feței, un proces de tratamente comune este util pentru confirmarea unui diagnostic suspect. Tulburarea poate fi confundată sau coexistă cu acneea vulgară sau dermatita seboreică. Prezența erupției pe scalp sau urechi sugerează un diagnostic diferit sau coexistent, deoarece rozaceea este în primul rând un diagnostic facial, deși poate apărea ocazional în aceste alte zone.

Patru subtipuri de rozacee există, iar un pacient poate avea mai mult de un subtip:

Rozaceea eritemotelangiectatică prezintă roșeață permanentă (eritem) cu tendința de a clăti și a înroși ușor. De asemenea, vasele de sânge mici, lărgite, vizibile aproape de suprafața pielii (telangiectazii) și, eventual, arsuri intense, înțepături și mâncărime sunt comune. Persoanele cu acest tip de multe ori au pielea sensibilă. Pielea poate deveni, de asemenea, foarte uscată și plină. Pe lângă față, pot apărea semne și pe urechi, gât, piept, partea superioară a spatelui și scalp.

Rozaceea papulopustulară prezintă o oarecare roșeață permanentă cu umflături roșii (papule); unele pustule pline de puroi pot dura 1-4 zile sau mai mult. Acest subtip este adesea confundat cu acneea.

Rozaceea fitomatică este cel mai frecvent asociată cu rinofima, o mărire a nasului. Semnele includ îngroșarea pielii, nodularități neregulate de suprafață și mărire. Rozaceea fitomatică poate afecta, de asemenea, bărbia (gnathophyma), fruntea (metofima), obrajii, pleoapele (blefarofima) și urechile (otofima). Telangiectaziile pot fi prezente.

În rozaceea oculară, ochii și pleoapele afectate pot să apară roșii din cauza telangiectaziilor și inflamațiilor și se pot simți uscate, iritate sau usturătoare. Alte simptome includ senzații ale corpului străin, mâncărime, arsură, înțepături și sensibilitate la lumină. Ochii pot deveni mai susceptibili la infecție. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu subtipuri 1-3 prezintă, de asemenea, simptome oculare. Viziunea încețoșată și pierderea vederii pot apărea dacă corneea este afectată.