Faci ce vrei, dar știi ce faci? Vorba asta e importantă mai mult decât ai crede, mai ales atunci când ai impresia că toată lumea este a ta și că ai toata libertatea din lume. Știm cu toții că frumusețea cere sacrificii, dar cât de departe vrei să ajungi pentru a arata un pic mai bine?
Albirea dinților. Avantaje și pericole
Albirea dinților se poate realiza fie prin schimbarea culorii, fie prin înlăturarea și controlul formării de pete. Degradarea chimică a cromogenilor din sau de pe dinte este denumită albire. Peroxidul de hidrogen este ingredientul activ cel mai des utilizat în produsele de albire și este furnizat ca atare sau sub forma de peroxid de carbamidă. Peroxidul de hidrogen este analog cu peroxidul de carbamidă, deoarece este eliberat atunci când complexul stabil este în contact cu apa. Când se difuzează în dinte, peroxidul de hidrogen acționează ca un agent oxidant care se descompune pentru a produce radicali liberi instabili. În spațiile dintre sărurile anorganice din smalțul dinților, acești radicali liberi instabili se atașează de moleculele de pigment organic, ceea ce duce la componente mici, mai puțin grele, pigmentate. Reflectând mai puțină lumină, aceste molecule mai mici creează un “efect de albire”. Există diferite produse disponibile pe piață pentru a elimina petele. Pentru ca tratamentul de albire să aibă succes, profesioniștii în domeniul stomatologiei ar trebui să diagnostice corect tipul, intensitatea și localizarea decolorației dinților. Expunerea în timp și concentrația compusului de albire determină punctul de albire a dinților.
Combinația de culoare intrinsecă și prezența petelor extrinseci pe suprafața dintelui influențează culoarea și astfel aspectul general al dinților. Răspândirea luminii și a absorbției în smalț și dentină determină culoarea intrinsecă a dinților și, deoarece smalțul este relativ translucid, proprietățile dentinale pot juca un rol major în determinarea culorii generale a dinților. Pe de altă parte, pata și culoarea extrinsecă sunt rezultatul regiunilor colorate care s-au format în pelicula dobândită pe suprafața smalțului și pot fi influențate de comportamentele sau obiceiurile de viață. De exemplu, aportul dietetic de alimente bogate în tanin, o tehnică slabă de periere a dinților, produse din tutun și expunerea la săruri de fier și clorhexidină pot afecta culoarea dintelui.
Odată cu creșterea vârstei, dinții tind să fie mai întunecați la umbră. Acest lucru poate fi atribuit formării secundare de dentină și subțierea smalțului datorită uzurii dinților, ceea ce contribuie la o scădere semnificativă a ușurinței și la creșterea gălbenimii. Nuanța dinților nu este influențată de sex sau rasă.
Contraindicații
Unele persoane sunt sfătuite să efectueze albirea dinților cu prudență, deoarece acestea pot avea un risc mai mare de efecte adverse.
Pacienții cu așteptări nerealiste
Peroane le cu alergie la peroxid
Cei care au dinți sensibili preexistenți
Fisuri sau dentină expusă
Defecte de dezvoltare a smalțului
Eroziunea acidă
Recuperarea gingiilor (recesiunea gingivală) și rădăcinile galbene
Gingiile sensibile
Restaurații dentare defecte
Cariile dinților. Decalcifierea punctelor albe poate fi evidențiată și devine mai vizibilă direct în urma unui proces de albire, dar cu alte aplicații, celelalte părți ale dinților devin de obicei mai albe, iar petele mai puțin vizibile.
Boala parodontală netratată
Femeile însărcinate sau care alăptează
Copii cu vârsta sub 16 ani, deoarece camera pulpei sau nervul dintelui este mărită până la această vârstă. Albirea dinților în această perioadă poate irita pulpa sau poate determina sensibilitatea acesteia. Oamenii mai tineri sunt, de asemenea, mai susceptibili de a abuza de albire.
Persoanele cu umpluturi sau coroane albe vizibile. Albirea dinților nu schimbă culoarea umpluturilor și a altor materiale de restaurare. Nu afectează porțelanul, alte ceramice sau aurul dentar. Cu toate acestea, poate afecta ușor restaurările realizate cu materiale compozite, cimenturi și amalgame dentare. Albirea dinților nu va restabili culoarea umpluturilor, a porțelanului și a altor ceramice atunci când acestea sunt pătate de alimente, băuturi și fumat, deoarece aceste produse sunt eficiente doar pe structura naturală a dinților. Ca atare, poate fi creată o nepotrivire a nuanței, deoarece suprafețele dinților naturale cresc în alb și restaurările rămân aceeași umbră. Agenții de albire nu funcționează acolo unde s-a folosit lipirea și nici nu este eficient pentru materialele de umplere colorate. Alte opțiuni pentru a face față unor astfel de cazuri sunt furnirurile din porțelan sau lipirea dentară.
Persoanele cu o igienă orală deficitară
Riscuri
Unele dintre reacțiile adverse frecvente implicate în albirea dinților sunt sensibilitatea crescută a dinților, iritarea gingiilor și decolorarea dinților extrinseci.
Hipersensibilitate
Utilizarea de înălbitor cu niveluri de pH extrem de scăzute în procedura de albire a dinților poate duce la dinți hipersensibili, deoarece provoacă deschiderea tubilor dentinali. Expunerea la stimuli reci, calzi sau dulci poate agrava și mai mult intensitatea răspunsului hipersensibil. Printre cei care primesc tratament de albire intern, între 67 și 78% dintre indivizi prezintă o sensibilitate după procedura în care este utilizat peroxid de hidrogen și căldură. Deși variază de la persoană la persoană, sensibilitatea după tratamentul de albire poate dura până la 4-39 zile.
Nitratul de potasiu și fluorura de sodiu din pastele de dinți sunt utilizate pentru a ușura disconfortul în urma albirii, cu toate acestea, nu există dovezi care să sugereze că aceasta este o metodă permanentă pentru eradicarea problemei hipersensibilității
Iritarea membranelor mucoase
Peroxidul de hidrogen este iritant și citotoxic. Peroxidul de hidrogen cu concentrații de 10% sau mai mari poate provoca leziuni tisulare, poate fi coroziv pentru mucoase și poate provoca senzație de arsură la nivelul pielii. Arsurile chimice pot apărea în mod obișnuit în timp ce albirea, iritarea și decolorarea mucoaselor pot apărea dacă o concentrație mare de agent oxidant vine în contact cu țesutul neprotejat. Cele mai obișnuite motive de arsură chimică sunt tăvile de albire slab montate.
Rezultate neuniforme
Rezultatele neuniforme sunt destul de frecvente după albire. Consumul mai mic de alimente și băuturi care provoacă o colorare a suprafeței dinților poate contribui la obținerea unui rezultat bun din albirea dinților.
Supra-albire
Excesul de albire, mai des cunoscut drept „efectul de albire”, apare printre tratamentele care promit o schimbare mare pe o perioadă scurtă de timp, de exemplu, ore. Excesul de albire poate emite un aspect translucid și fragil.
Daune la smalt
Smalțul dinților poate avea un efect negativ negativ prin tratamentul de albire. Dovezile din studii arată că peroxidul de carbamidă prezent în gelurile de albire poate deteriora suprafața smalțului. Deși acest efect nu este la fel de dăunător ca și etanșul cu acid fosforic, neregularitatea crescută a suprafeței dinților face ca dinții să fie mai susceptibili la colorarea extrinsecă, având astfel un efect dăunător crescut asupra esteticii.
Dentină slăbită
Albirea intracoronală este o metodă de albire a dinților care folosește cu 30% mai mult peroxid de hidrogen. Aceste metode de albire a dinților pot slăbi proprietățile mecanice ale dentinei și ar putea duce la sensibilitate severă a dinților.
Efecte asupra restaurărilor existente
Amalgamul dentar – expunerea la soluțiile de peroxid de carbamidă crește eliberarea de mercur timp de una până la două zile.
Compusul de rășină – rezistența legăturii dintre smalț și umpluturi pe bază de rășină se slăbește.
Ionomerul din sticlă și alte cimenturi – studii sugerează că solubilitatea acestor materiale poate crește.
Avantajele și dezavantajele epilării cu laser
Am căutat săptămâna trecută un salon cu epilare definitiva cu laser sau IPL în Focșani dar am zis, întâi, să vedem care sunt riscurile și beneficiile acestei tehnici.
Epilarea cu laser are ca scop distrugerea rădăcinii părului. Aceasta este zona bombată, care formează baza părului. În cazul părului întunecat, această zonă este pigmentată. Un laser este un dispozitiv care emite o lumină particulară, deoarece constă dintr-o singură lungime de undă, definindu-i caracterul monocromatic.
În funcție de această lungime de undă, specifică fiecărui laser, fotonii care constituie această lumină vor fi mai mult sau mai puțin absorbiți de diferitele structuri întâlnite, în special în funcție de culoarea acestuia. Astfel, un păr pigmentat reprezintă o țintă maro sau neagră. Laserele depilatoare sunt puternic absorbite de această culoare datorită pigmentului natural al pielii, melanina. Odată absorbită, lumina este transformată în căldură. Acest lucru va distruge rădăcina de păr și asigură fenomenul de îndepărtare permanentă a părului.
Ținta laserului nu este chiar rădăcina, ci pigmentul care îi conferă culoarea maro. Acest lucru duce la două consecințe esențiale: pe de o parte, dacă părul întunecat poate fi distrus în mod eficient, laserul nu funcționează pe păruri nepigmentate, cum ar fi părul alb, blond sau roșu. laserul nu va face diferența între pigmentul melanic al rădăcinii și cel abundent în epidermul pielii pigmentate (pigmentat natural sau în urma unui bronz).
Epilarea cu laser este permanentă?
Cuvântul „definitiv” este un termen periculos, în orice caz excesiv, în ceea ce privește epilarea cu laser. Într-adevăr, după o sesiune, zona tratată apare netedă și, teoretic, toate rădăcinile de păr prezente au fost distruse. Cu toate acestea, rădăcinile care se odihnesc, nepigmentate, care au scăpat de acțiunea laserului, se vor activa treptat și vor da naștere părului nou. Epilarea va dura câteva săptămâni: va fi necesară o nouă ședință laser. Aceasta va fi din nou urmată de o fază de depilare, apoi de o nouă regresie, mai puțin importantă decât cea anterioară. De fapt, ca și atunci când sesiunile de repetare, regresia va fi din ce în ce ma discretă.
La axile, torace, burtă este rezonabil să luăm în considerare că, după cinci sau șase ședințe, pacientul poate spera să prezinte doar un păr slab și discret, cu o reducere a numărului de fire mai mare de 80%, atunci că firele persistente sunt în general foarte fine, atât de puțin vizibile. La față, numărul de ședințe este din păcate mai mare, mai ales dacă sunt asociate anomalii hormonale. Odată obținut un rezultat satisfăcător, o sesiune de întreținere la fiecare 12 până la 18 luni poate perpetua efectele.
Care este ritmul optim al sesiunilor?
După cum am văzut, un tratament cu laser distruge, într-un fel, o generație de rădăcini de păr. Trebuie să așteptăm să apară părul nou înainte de a lua în considerare o nouă sesiune. Cu toate acestea, de data aceasta este foarte variabilă în funcție de regiuni, mult mai rapid la nivelul feței, mai lent la nivelul membrelor. Astfel, chiar după o sesiune, nu putem ști când va fi următoarea, care va fi practicată atunci când pacientul va avea din nou puțin păr.
Care sunt riscurile și efectele secundare?
Epilarea cu laser este o tehnică care este practicată pe scară largă astăzi. Numărul incidentelor observate, în raport cu frecvența reală a acestui act, este foarte mic. Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare. Cel mai problematic efect secundar este arderea, care poate fi urmată de depigmentarea pielii. Am văzut că ținta electivă a laserului depilator este pigmentul pielii, adică melanina.
Este de înțeles că dacă un pacient este depilat în timp ce pielea lui este bronzată sau pigmentată, laserul nu diferențiază între pigmentul rădăcinii și cel al pielii, va exista o acțiune la nivelul epidermei bogate în pigment melanic, iar acest lucru va avea ca rezultat o arsură superficială. Dacă aceasta este de intensitate moderată, ceea ce este cel mai adesea cazul, va urma o depigmentare tranzitorie, dar pacienta, când se poate expune din nou la soare, va vedea că aceste zone depigmentate își recapătă pigmentarea normală. În cazul unei arsuri mai mari, există riscul depigmentării permanente. Hiperpigmentările mult mai frecvente, dar mai benigne, reflectă o reacție inflamatorie prea puternică după ședințe.
În mod normal, ședințele lasa pacienților o piele simplă roz, o ușoară inflamație, normală, care persistă una sau două zile. Dacă reacția este mai puternică, de exemplu, deoarece pielea este ușor pigmentată, va fi mai marcată și poate fi transpusă ulterior, mai ales dacă pacientul se expune la soare, prin hiperpigmentare. Cu toate acestea, este mai puțin problematică decât depigmentarea, deoarece este trecătoare, în cele din urmă dispare.
Problema stimulărilor paradoxale
Într-un număr foarte mic de cazuri, s-a observat că pacienții s-au prezentat la momentul repetării ședinței nu epilați, ci cu o pilozitate mai accentuată. Acest lucru este foarte rar, dar aproape întotdeauna observat în circumstanțe foarte particulare: în regiunea din fața urechilor, pe gât, în special la pacienții din bazinul mediteranean. Acest risc pare mai mare atunci când se utilizează puteri prea mici cu laserul sau când există anomalii hormonale asociate. În general, atunci când se decide tratamentul depilatoriu, medicul trebuie să se asigure că nu există anomalii care necesită corecții, deoarece acestea sunt uneori responsabile de hiperpilozitate.
Un indice de satisfacție ridicat
Epilarea cu laser este acum un gest răspândit, dar nu trebuie banalizată. Trebuie să rămână un act medical. În funcție de pacient, unele tipuri de laser sunt mai potrivite decât altele, iar parametrii trebuie controlați perfect.
La prețul mai multor ședințe, epilarea cu laser permite obținerea unor rezultate cu adevărat durabile, iar indicele de satisfacție al pacienților poate fi considerat excelent, epilarea cu laser permițând rezultate durabile, pe suprafețe mari, până în prezent prea dificil de tratat cu tehnici precum epilarea electrică, eficientă pe zone mici.